营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
(1)适用对象:适用于18~90岁住院患者(包括肿瘤患者),不推荐用于未成年人。
(2)评估时机:新入院、发生病情变化、手术后、出院之前,需要再次评估。≥3分有营养风险,需要制定营养干预计划;总分<3分无营养风险,1周后复评。
(3)评估内容:包含营养状态、疾病严重程度、年龄三部分,每一部分多项同时符合,只取单项最高分值,不进行相加,总分最高分为7分。
分初步评定和全面评估两步,如果初步评估4个条目中有一个或一个以上“是”的回答, 进行第二步全面评估;若所有条目均答“否”,则无需进行第二步全面评估。
NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分(若70岁以上加1分)。
1.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:
从获取资质的路径来看,小米和蔚来较为相似,两者均采用先代工再获取独立生产资质的模式。去年12月4日,蔚来汽车科技(安徽)有限公司出现在工信部的车辆生产企业信用信息管理系统中,随后蔚来对旗下产品进行了重新申报,尾标均由“江淮蔚来”变更为“蔚来”。
不过,两位熟知内情的人士说,自马斯克今年4月突然取消访问印度以来,印度当地官员一直没有与特斯拉就上述关税问题进行讨论。
(1)0分:定义——正常营养状态
(2)轻度(1分):定义——3个月内体重下降5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)
2.评分结果与营养风险的关系:
(1)总评分≥3分:表明患者有营养风险,即应该使用营养支持。
(2)总评分<3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。
(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。
表1:初步评定
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注:任何一项有“是”的回答, 进行表2的全面评估;若所有问题答“否”, 无需进行第2步,患者需要一周后再次评估
表2:全面评估
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注:疾病严重程度如果不符合上述列出的明确诊断者,请参考下表标准,依照调查者的理解进行评分:
(1) 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可通过口服补充来弥补。(1分)
(2)患者需要卧床,如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。(2分)
(3)患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补炒股配资杠杆公司。但是通过肠外或肠内营养支持使蛋白质分解和氮丢失明显减少。(3分)
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